Exames Hematológicos
Na Medicina Veterinária os estudos hematológicos têm como finalidade confirmar a presença ou ausência de anormalidades sanguíneas, delimitar a extensão, o local do processo, estabelecer as causas de uma alteração sanguínea e servir de guia no prognóstico de casos clínicos.
Para que não existam alterações ou artefatos na amostra que possam levar a resultados errôneos, o sangue deve seguir conservando suas características físico-químicas e para isso existem produtos químicos denominados anticoagulantes que mantém o sangue coletado em seu estado líquido.
A primeira premissa a respeitar para realizar uma análise é que o sangue obtido e transferido para um tubo com anticoagulante não tenha coágulo, e a segunda é conservar sempre a proporção entre sangue e anticoagulante, pois o excesso de anticoagulante pode acarretar em: destruição das plaquetas com resultados falsos de plaquetopenia; degeneração citoplasmática dos neutrófilos, com presença de corpúsculos intracitoplasmáticos; vacuolização de monócitos e destruição e hemólise das hemácias com resultados falsos de hemoglobina e hematócrito.
*Não deve ser utilizado material reciclado. Os produtos utilizados para limpeza podem levar a uma destruição generalizada das hemácias e degeneração de todas as formas sanguíneas.
A – Coleta de sangue:
Coleta por punção venosa com seringa e colher no mínimo 2 ml de sangue. Colocar na geladeira (2 a 8ºC).
Local indicado para coleta de sangue em animais domésticos:
Caninos e felinos: veia jugular, cefálica, femoral ou safenas.
Ruminantes: veia jugular, coccígea média.
Equinos: veia jugular.
Sangue com EDTA – Plasma (tubo com tampa roxa): É o anticoagulante de eleição para hematologia. A coagulação se evita pela eliminação do cálcio do sangue.
Sangue com Fluoreto (tubo com tampa cinza): Recomendado especificamente para a dosagem de glicose, pois inibe o processo de glicólise que ocorre nas hemácias, mantendo os níveis in vitro deste metabólito por mais tempo.
Sangue com heparina (tubo com tampa verde): O anticoagulante heparina ativa as antitrombinas, bloqueando assim a cascata de coagulação e produzindo uma amostra de sangue total com plasma.
Soro (tubo com tampa vermelha): Tubo seco, sem anticoagulante.
Passos básicos para uma boa coleta:
Verificar sempre, antes da coleta, a necessidade ou não de anticoagulante e o anticoagulante a ser utilizado.
Verificar se o exame exige um cuidado especial com o paciente ou com a coleta.
Para os exames em que a coleta deva ser feita em tempos diferentes, comunique ao proprietário e cumpra rigorosamente estes tempos.
O sangue deve ser colhido usando seringa e agulhas esterilizadas e secas.
Tomar cuidado ao explorar o local da punção com agulha, pois pode liberar líquidos teciduais que poderão interferir nos resultados dos exames.
B – Esfregaço sanguíneo:
Separar duas lâminas novas e desengorduradas;
Manter uma lâmina horizontalmente entre o polegar e o indicador;
Colocar uma pequena gota de sangue FRESCO (recém-colhido sem anticoagulante) na extremidade da lâmina;
Colocar a outra lâmina a frente da gota em um angula de aproximadamente 35º;
Fazer um ligeiro movimento para trás até o sangue se espalhar na ponta da lâmina;
Com um movimento uniforme, para frente, fazer esta lâmina deslizar sobre a outra. Ela arrastará atrás de si o sangue que se espalhará em uma fina camada;
Deixar secar ao ar e enviar ao laboratório em porta lâminas fornecido pela X-VET.
OBS:
A gota de sangue não deve ser muito grande e proporcional a 5 microlitros de sangue. Com uma gota de tamanho adequado a distensão medirá aproximadamente 3 cm.
O esfregaço não deve cobrir toda a lâmina, devendo apresentar cauda ou franja.
Os esfregaços em camada delgada permanecem em ótimas condições técnicas por algumas semanas.